公立醫(yī)院應完全取締VIP服務

市民王小姐是某大型國企VIP客戶。上個星期，她收到一條短信息，說是去寧波市一家醫(yī)院就診，可以優(yōu)先安排門診服務。醫(yī)院的醫(yī)療服務是公共資源，憑什么VIP客戶能享受優(yōu)先服務？王小姐懷疑這條短信是假的。不過記者調查發(fā)現，該大型國企聯合醫(yī)院為VIP客戶提供優(yōu)先服務，確有其事。(《現代金報》1月22日)

目前國內各級醫(yī)院大都在借擴建醫(yī)院之機，紛紛推出VIP病房，有些硬件設施堪比五星級酒店，每天住院價位少則千八百元，多則上萬元不等的都有，本來8個人可住的病房就讓給一個人住；以至于到大醫(yī)院看病“一號難求”、住院“一床難求”，變得屢見不鮮。一邊是醫(yī)院普通病區(qū)走廊過道加滿病床，人滿為患，一邊是醫(yī)院VIP病房大量空置，門可羅雀。

所以，輿論包括兩會代表，要求取消醫(yī)院“VIP服務”的聲音此起彼伏，但在2009年的醫(yī)療改革新版本中，對公立醫(yī)院里設置特需服務，還是留下了制度的口子。醫(yī)改方案中明確了公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。我覺得，千萬不要小看這10%的公益醫(yī)療資源，倘若有了這10%，最起碼就能解決我國1億多人的基本就醫(yī)需求。

著名醫(yī)療行業(yè)專家廖新波曾指出：這是在政府投入不足的情況下，給公立醫(yī)院的一種補償政策，允許他們存在VIP病房，收取這類費用。可是，從眼下醫(yī)療領域運轉情況來講，特需服務已成公立醫(yī)院的一塊大“蛋糕”，很多醫(yī)院，特別是高檔醫(yī)院，所占的收入比例很大。在政府財政補償不到位的情況下，這塊領域已成為眾多醫(yī)院的“聚財盆”。

鑒于公立醫(yī)院應當秉承公益的本質屬性和我國財政收入日益增長的客觀現實，政府應給予公立醫(yī)院適度的資金補償，將特殊服務醫(yī)療資源歸還給基本醫(yī)療;而需要特需服務的患者，不妨由私立醫(yī)院來補這個空缺。事實上，將特需服務從公立醫(yī)院中剝離開來，好處是顯而易見的。就目前而言，公立醫(yī)院盡管姓“公”，但走的卻是市場的路子。如果公立醫(yī)院里將“特種病房”、大客戶“綠色通道”等特需服務，清掃出門，不僅可以節(jié)省大量的醫(yī)療資源，也有利于普通老百姓的就醫(yī)。

當然，公立醫(yī)院在保障公益屬性的同時，還可以給民營醫(yī)院一個更大的發(fā)展空間。雖然國家不斷出臺優(yōu)惠制度，來鼓勵與支持民營醫(yī)院的發(fā)展；但是，長期以來，由于民營醫(yī)院與公立醫(yī)院競爭大都是“基本”業(yè)務，不但難以與公立醫(yī)院真正抗爭，而且由于這塊業(yè)務利潤少，大部分民營醫(yī)院變得難以生存。倘若這塊“蛋糕”，交給民營醫(yī)院來“吃”，不僅能使民營醫(yī)療機構得到長足發(fā)展，而且也可以滿足高端患者的需要。此外，還可以為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)提供一個平臺，真正體現醫(yī)生的市場價值。

頗令人欣慰的是，上海市已從去年4月份開始，計劃用3年的時間，將特需服務從公立醫(yī)院中剝離出去，特需病房承載的高端醫(yī)療服務，將集中到位于浦東新區(qū)和閔行區(qū)的兩大國際醫(yī)學園區(qū)內。顯然，只要政府有決心，舍得拿出適當的公共財政資金，將特需服務從公立醫(yī)院剝離出去，并非難以實現。