篩查精神病人尊重事實還是尊重指標？

去年9月，鄭州市衛生局下發文件，規定各轄區篩查發現重性精神疾病患者任務數不低于轄區常住人口數的2‰。這個比例據說已經低于上級規定的標準。各個社區的基層醫護人員被要求篩查本轄區內的重性精神疾病患者，人數不低于轄區人口總數的2‰。這意味著他們要在1000個人中至少找到2個重性精神病。這個任務被納入衛生部門對社區醫院的考評中，完不成認為面臨上級的扣分督導。（10月9日《南方都市報》）

在“武瘋子”隨意傷人的年代，如果精神病人特別是重性精神病人得不到及時收治，不僅對精神病人不利，也會給社會帶來安全隱患。按照原衛生部辦公廳2012年7月6日印發的《重性精神疾病管理治療工作考核評估方案》的通知， 2012、2013、2014、2015年患者檢出率分別達2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求，每少0 .5‰，東、中、西部省份分別扣4、3、2分。平心而論，鄭州市規定各轄區篩查發現重性精神疾病患者任務數不低于轄區常住人口數的2‰，這個比例要求并不高。但是筆者注意到，按指標攤派精神病人的做法在網上引來板磚一片。

衛生部門下達精神病人指標的本意是調動基層發現、收治精神病人的積極性，避免精神病人流落社會，危害公共安全，但是盲目下達精神病人指標，則可能帶來一些負面影響。從全國范圍來講，原衛生部下達的篩查發現重性精神病人的比例或許比較合適。問題是，精神病人并非按每個社區單元平均分布的，精神病人還存在異地流動的情況。精神病還有輕度、重度之分，相關部門將精神病人指標量化到每一個基層社區，讓那些精神病人數量較少的社區如何是好？據鄭州市豐產路林科社區衛生服務中心負責人介紹，該社區應該完成的指標是71個，而他們找到的精神病人只有12個，距離71人的目標差距很大。這不是逼著基層造假，讓正常人“被精神病”嗎？筆者這樣說并非空穴來風，據報道介紹，在有的社區，就出現了把一些輕度精神病人登記造冊湊數的情況。即便衛生部門不硬性收治輕度精神病人與“被精神病人”，把人家的姓名、住址、電話、家庭成員等信息都填報上去，一旦信息泄露，將會給人帶來嚴重的精神傷害，正常人也可能會鬧出精神病。

而對于一些精神病人較多的社區，他們可以比較容易地完成任務。如果他們抱著“多一事不如少一事”的心態，完成精神病人篩查發現任務以后，不再“發現”新的精神病人，對本該收治的精神病人不聞不問，造成社會危害，怎么辦？

因此，我的觀點是，精神病人確實需要登記在冊，及時予以治療，但是篩查、收治精神病人的原則應該是尊重事實、依法辦事，該收治的一個不能少；不該收治的，家屬有監護能力的，一個也不能多。相關部門只有注意政策的嚴密性、科學性，打破指標依賴，才能避免攤派精神病人之類“好心辦壞事”的情況。