醫者“仁心”還需患者“知心”

28日凌晨，在25日溫嶺患者殺醫案中遇害的王杰云醫生遺體，從溫嶺市第一人民醫院運至市殯儀館，百余醫護人員送行。隨后，數百名醫護人員聚集在該院門診樓外，提出反對醫療暴力，呼吁嚴懲兇手，維護醫護人員人身安全。（10月29日 新華網）

近10天的時間，全國各地發生了好幾起傷醫事件，10月20日在遼寧奉天醫院發生患者六刀扎傷醫生事件，10月21日廣州醫科大學附屬第二醫院醫生被打受重傷，10月25日又發生浙江溫嶺患者行刺醫生，致1死2傷惡性事件。醫患沖突再度成為公眾關注的焦點。這些事件的發生勢必造成醫務工作人員的憤怒與恐慌，面對工作壓力大、醫療糾紛頻發，廣大醫務工作人員難免身心俱疲，這樣的結果終非患者之福。

造成醫患關系緊張的原因有很多。我們的醫療資源分布不均，80%的優質醫療資源集中在城市，患者看病難、看病貴，有些家庭因病致窮。這樣的情況下，如果病人病情仍沒有效控制或者死亡，對家屬的打擊將是非常巨大的，極易產生醫療糾紛。再者，醫患之間存在認知差距，又缺乏溝通，公眾對醫療技術期望值過高。而對醫務工作者來說，盡管在臨床醫療上取得了巨大進步，但仍有較大的局限性。面對這種認知上的差距，如果雙方缺乏溝通，醫務人員未能使家屬了解到醫學的局限性，以及疾病發生病變的不可預測性，這種患者與醫者之間的專業知識對等，將加劇關系的“緊張度”。

醫患之間的沖突不斷上演，對廣大醫務工作者來說是很痛心的一件事，也使得他們在工作中感到“如臨深淵、如履薄冰”，醫患雙方開始出現了“人防人”的情況。比如，醫院開始設置一些“自我防護”型文書，讓病人簽署各式各樣的同意書。而一些病人和家屬對醫院更加不信任，有的病人家屬在手術前談話時，公開或秘密地使用了錄用，甚至還要求在手術過程中進行錄像。醫務工作者心理負擔大，變得更加小心謹慎，對一些年齡大、手術風險大的患者，更愿意推薦保守治療。

因此，醫患糾紛干擾了醫院正常秩序，損害了醫務人員的合法權益，使人身安全受到威脅，人格尊嚴受到侮辱，嚴重影響醫務人員工作積極性。為規避風險采用的“防御性醫療”行為將影響我國臨床醫學的發展，也將影響公立醫院改革的進行。無論從哪個方面來說，最終對我們的患者都將是不利的。

搭建起醫患雙方溝通的橋梁，對當前醫患關系的改善和重塑可能是一劑良藥。院方應充分尊重患者的知情權，提倡誠信服務，在治療前將可能出現的并發癥、意外情況時，向患者及家屬做出說明，使服務對象理性地看待醫療過程中可能出現的風險。同時，醫生應多給予病人關懷，保持良好的服務態度和服務水平，建立起患者對醫務人員的理解和信任。

總的來說，我們要從根本上解決問題需要加速推進中國醫療體制改革，加大政府對醫療的投入、規范醫療行業市場、拓寬醫療保障的覆蓋面，解決醫療資源城鄉分布不均、相對匱乏的問題。只有不斷深化醫療體制改革，才能實現醫患和諧，才能讓醫者的仁心贏得患者的放心，讓醫者的真心換得患者的知心。