“最佳醫榜”是醫療資源失衡的報告單

【我們需要打造另一份排行榜,看看哪些醫院在均衡發展上做工作,哪些名優醫院扶持了弱勢醫院,哪些省份的大醫院跨區域對落后省份的醫療做出了幫扶與貢獻……】

11月1日,《2013年度中國最佳醫院綜合排行榜》《2013年度中國最佳醫院專科匯總排行榜》和《2013年度中國醫院最佳專科聲譽排行榜》在上海出爐,北京協和醫院、四川大學華西醫院和中國人民解放軍總醫院名列中國最佳醫院排行榜前三甲。上海在全國100家最佳醫院榜單上共有21家醫院；全國30個最佳專科榜上,上海醫院入選者占總數約五分之一。(11月2日《東方早報》)

復旦版中國最佳醫院排行榜已經有5年歷史,按照操辦者的說法,越來越量化、越來越科學、越來越權威了。但看著上海媒體報道時溢于言表的“驕傲感”,這份越發有分量的榜單讓人不由得心頭越發“緊”起來——中國優質醫療資源高度聚集在京滬穗等超大城市的格局,非但沒有逐年緩解,反倒逐年在強化。

研究者說,“排行榜的出爐讓人高興,因為老百姓在疑難雜癥就醫時,大致有了尋醫問藥的方向,康復會更快”。但不得不說,對于化解“全國人民上協和”現象的醫界失衡這個疑難雜癥,排行榜非但讓人看不到方向,反倒讓人有些糾結。

經濟水平影響市場資源配置,是很自然的市場現象,中國現代化的成果大量聚集在先富起來的超級大城市里,也不足為奇。但唯有兩件事情,不能任由“市場無形之手”起作用,否則很容易因馬太效應而陷入惡性循環——一是孩子們平等的受教育權,二是病患們平等的救命權。

由于日常生活質量的差別,越是落后地區患病的幾率越高,人民群眾越需要較好的醫療水平。但多年來由于在資源均衡上的“有形之手”作為有限甚或亂作為,這種偏差格局已經形成并在不斷強化。

按照國人“尋醫問藥求權威”的心理,排行榜影響越大,去北京、上海、廣州、武漢、成都這些大城市的病人就越多。這樣既會給這些城市醫院增加一些不必要的工作量,也會讓病人增加額外的交通和住宿開支。這顯然是與按照疾病狀況逐層尋求解決的理性醫療思維背道而馳。

這種醫學界的排名,會把國人搞得頭暈腦脹團團打轉,正因如此,這幾年“最佳醫院排行榜”也沒少受詬病。研究方面的做法,是按照區域加密了排名維度,在全國排名之外,再按照東北區、華東區、西部區等概念再次排名,列出五大區域的狀元榜眼探花,但由于邏輯上是一致的,并沒有從格局上改變這種排行榜將看病患者、業內專家、行業資源繼續向名醫院聚焦的現實導向。

或許在研究機構之外,政府層面更需要致力于打造另一份“最佳醫院排行榜”——哪些醫院不斷地在均衡發展上做工作,哪些名優醫院不斷扶持了弱勢醫院的發展；有哪些地區的弱勢醫院,表現出了發展勢頭迅猛的“最佳”跡象；有哪些省份的大醫院,跨區域地對落后省份的醫療做出了幫扶與貢獻……

醫院獨領風騷,如印鈔機一樣賺到更多錢,把自己變得越發超級強——這是市場本能,你啥都不干,它自己也能做到。但當下人民對于醫療管理者的要求,是需要使用有形的手,讓醫療資源配置的更均衡、更科學、更普惠、更有利于老百姓的求醫問藥。