漠視民意的醫價改革注定“短命”

從3月25日到3月31日,重慶市醫價改革僅僅持續7天便宣告結束。這場價格改革因大幅度增加了部分患者的經濟負擔,引起一些市民上街抵制。最終,相關部門向公眾道歉,叫停了醫療調價方案,并承認事先“考慮不周”“調查研究不夠深入”“聽取公眾意見不夠廣泛”。(4月7日《新京報》)

重慶市醫價改革僅實施7天就“夭折”,被輿論譏為“最短命醫改”。若從正面解讀,及時叫停不失為明智之舉,有關部門算是“知錯即改”,尊重患者的呼吁；若從負面解讀,正因為有關部門事先漠視民意,拍腦袋決策,才導致了如此尷尬的結局。

醫價改革涉及每個民眾的切身利益,如此重要的改革理應權衡各種利弊、顧及各方利益、審慎而為。但在重慶市此次醫價改革中,事先從沒有召開聽證會,沒有充分征求民意,沒有深入調查研究,甚至連一些醫院提出的反對意見,也沒能引起改革決策者的重視。坐在辦公室里拍拍腦袋就出臺改革方案,然后以“快刀斬亂麻”的姿態強制推行,這樣的改革注定會遭遇民意的阻擊,注定會“短命”。

誠如一些專家所言,重慶市醫價改革的大方向是正確的,有利于改善醫療服務價格扭曲。但是,改革的大方向正確,并不意味著在改革的細節上可以草率從事。誠然,重慶市此次醫價調整并不是單純漲價,而是有漲有降,改革前后患者總體醫療負擔大致相當——根據重慶市物價局的測算,醫院大型設備檢查、檢驗類項目分別降價25%、25%,將使全市醫院每年減少收入7.09億元；診查、護理、治療、手術類項目分別漲價30%、30%、13%、13%,將使全市醫院每年增加收入7.07億元。既然醫院的收入沒有增加反而有所降低,患者總體醫療負擔沒有加重反而有所減輕,為何仍遭遇如此大的民意反彈?

個中原因在于,診查、護理、治療、手術類項目涉及每一個患者,提價后,人們但凡去醫院看病(哪怕只是掛個門診)就要多花錢；而大型設備檢查、檢驗類項目涉及的患者較少,降價后,只是少數患者受益。所以,看上去醫價有漲有降,患者的總體醫療負擔并未增加,但實際上加重了大多數患者的醫療負擔,人們當然會強烈不滿。

對于這樣一個并不是很難以預料的問題,重慶市有關部門在決策時為何沒有預料到?這或許是“權力任性”使然,或許印證了“智者千慮,必有一失”這句話。所以,為了防止決策失誤,為了給政府決策糾偏,充分聽取民眾意見、集納民眾智慧就是必不可少的環節,同時也是中央三令五申的明確要求。可見,重慶市有關部門之所以決策失誤,之所以“考慮不周”,最根本原因就是漠視民意,而民意的缺席,使得此次改革從一開始就偏離了正確的軌道。

重慶市醫價改革僅實施7天就“夭折”,這是一次深刻的教訓,也是一記響亮的警鐘。拍腦袋決策注定會失敗,漠視民意的改革注定“短命”,這個教訓不僅值得重慶市有關部門吸取,其他地方的決策者也當引以為戒。