試點取消以藥補醫 北京打組合拳
來源：新華網 2012-05-21 編輯：黃水來

測算

普通門診患者就診一次少花11.45元

韓曉芳說，以2010年醫院藥品加成、掛號費和診療費收入為基礎，對試點醫院收入做結構性調整，醫院因取消藥品加成、掛號費和診療費減少的收入通過設立醫事服務費進行補償。經過測算，以這種平移轉換補償渠道的方式，試點醫院改革前后收入能夠達到基本平衡。

“醫事服務費是以全市醫院的數據作為測算的基礎，包括對各類醫院、各類人群的影響，都進行了反復的分析。另外，取消藥品加成對各醫院的影響不一樣，比如綜合醫院的藥品收入占的比重可能稍微高一點，專科醫院藥品收入占的比重稍微低一點，所以還進行了分類測算，在綜合分析的基礎上才拿出這樣一個方案。”

韓曉芳說，北京市醫療機構中普通門診的醫保患者占80%，這意味著，80%的患者在改革前每人次個人支出3元以上，在改革以后每人次看病只出2元的醫事服務費；同時，15%的藥品加成全部取消以后，整個醫藥費的支出就會降下來，測算結果顯示，每個普通門診患者就診一次平均少掏11.45元，公立醫院門診次均醫藥費用將降至337.65元。北京市醫保基金將增加支出13億元左右。

反饋

為轉變醫療行為提供契機

北京友誼醫院院長劉建曾表示，“我們非常不喜歡貼在公立醫院和醫生頭上的‘以藥補醫’的標簽。醫務人員有技術、有知識，為什么要靠開藥生存？通過改革可以撕掉灰色標簽，變成‘以醫養醫’。”

北京同仁醫院普外科副主任梁存河說，目前主任醫師的掛號費僅有7元錢，與醫生的教育經歷、技術水平以及所從事的高負荷工作相比相差甚遠。特別是對于北京大醫院的專家來講，醫療服務的技術含量更高，接診的往往是疑難雜癥，所以提高醫事服務費是好事，可以真正體現醫務人員的技術價值。北京醫院心內科副主任劉德平認為，增設醫事服務費，取消以藥補醫，為轉變醫療服務行為提供了良好的契機。