醫生提醒

預防：四種方法

謝主任指出，四個方法有助于預防子宮脫垂：

首先，不能生育過多、過密。育齡婦女要做好月經期、孕期、產褥期和哺乳期的“四期”保護，避免參加過重的體力勞動。分娩時如有會陰組織撕裂，必須及時修補。

其次，在產后24小時，應開始做俯臥體操，每天2次至3次，每次15分鐘，這樣可使子宮位置盡快復原。

第三，積極治療易使腹壓增加的慢性疾病，比如便秘、咳嗽等。

最后，充分休息。產后生殖器恢復正常需42天，在此期間應充分休息，避免過早參加體力勞動。

陳淑君 葉佳瑜 吳小荻）

治療：經常提肛

謝主任介紹，治療子宮脫垂主要有三種方式：加強盆底肌鍛煉、藥物治療和手術治療。

盆底肌鍛煉就是提肛動作。具體方法是每收縮5秒后放松，反復提肛20次到30次，每日3次。此外，生物反饋與電刺激治療相結合，刺激盆底神經，也有很大的幫助。

藥物治療就是口服雌激素等藥物，來增加尿道周圍組織肌肉的張力，避免或減輕癥狀。

對于嚴重的盆底功能障礙患者，最主要、最有效的治療仍然是手術治療。傳統的手術方法往往就是切除子宮，但沒有從根本上解決上段的缺陷。婦幼保健院開展的盆底重建術，可以從前、中、后三個區域對整個盆腔進行重建，恢復原來的形態和功能。

（陳淑君 葉佳瑜 吳小荻）

問題摘錄

剖宮產、自然分娩都會子宮脫垂

問：是不是剖宮產的婦女子宮脫垂的發生率極小？

答：無論是何種分娩方式，產后如果忽視了盆底肌肉韌帶的鍛煉，復原不良，均可引起產后子宮脫垂。無論何種分娩方式，如果既往人流術次數多，也會增加子宮脫垂的幾率。

產后分娩損傷可能導致尿失禁

問：為什么產后一用力或一咳嗽，就憋不住尿？

答：因為分娩的損傷，可使陰道壁變弱下垂，導致尿道膨出。有的患者沒什么異常感覺，有些卻感覺陰道內有什么東西脫出來，嚴重的還會感到疼痛，甚至出現尿失禁現象。