合理薪酬確保醫院公益性

【因為不論在哪個國家，醫療服務的公益性都是政府買來給民眾的，甚至可以說是政府的責任，而不是醫生的責任。】

日前，國務院辦公廳發出了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，其中一個重點是合理確定醫務人員薪酬水平，很顯然，這是醫藥分開之后馬上要面對的。而出臺這個《意見》的最終目的，是解決群眾看病、就醫難的問題，使公立醫院回歸公益化。這就提出一個問題，怎么能使高水平的醫生心甘情愿地在公益化的醫院中為病人服務？

眾所周知，醫療行業培養周期長、職業風險高、技術難度大、責任擔當重，這些理應成為醫生薪酬定價時的參照，之前之所以以藥養醫，之所以有紅包問題，一個重要原因是醫生的薪酬與勞動價值不對等。現在，強制醫藥分開，顯然可以斷了這種不正之風，但是，醫生自由執業也同時開始，這自然又成了新的挑戰。通俗講，醫生也是凡人，他們為這個職業付出很多，自然希望高薪厚祿，因此，完全可以選擇報酬更高的自由執業，這樣的話，能體現公益性，能最大限度服務于民的公立醫院的水平，是否就要受到影響？

四月中，廣州的醫生在全國率先成立了“工作室”，這是具有思維獨立、診療獨特的醫生或他的團隊，獨立于原來醫院建立的“工作室”，它們一般沒有注冊資金，依附在一些機構之中或獨居一地，不存在資金和成本的困擾，僅僅是個人醫術的表達。而這種醫術的表達，早就被社會“特需”了，可能是“特”有錢之需，也可能雖然沒錢，但是“特”急之需，不管哪種“特需”，都不是公益化醫院能提供的，該提供的。

既然是公立醫院，就應該強調公益性，就應該給國人的基本醫療、基本就醫需求“兜底”。如果說它是一張錦的話，醫生的個人工作室或者自由執業，顯然是錦上之花，“花”的含金量高于“錦”，醫生棄“錦”選“花”，也就無可厚非，甚至是一種新型的便民模式。因為不論在哪個國家，醫療服務的公益性都是政府買來給民眾的，甚至可以說是政府的責任，而不是醫生的責任。所以，這個公益性不能脫離醫生的勞動價值去談，政府對醫生也就不能“強買強賣”。

因此，《意見》提出的“加快研究制定符合醫療衛生行業特點的薪酬改革方案”就變得非常重要，這一方案必須充分體現醫務人員技術勞務價值，能做到多勞多得、優績優酬，如果這句話是空話，醫院的公益化也就成了空話。佟彤