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中國首部社保法解讀:全職太太生孩也能報銷藥費
www.hxt111.com?2011-05-09 18:08? ?來源:廣州日報    我來說兩句

《社會保險法》7月1日實施,昨天,著名社會保險法專家浩雪博士來廣州解讀了該法的一系列重大利好。不過,全程參與制定《社會保險法》的浩雪博士強調,該法的實踐還需要相關的配套才能完善,并非一朝一夕之功。

1、老婆沒工作老公仍享有生育報銷

條文:用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

解讀:《社會保險法》給生育保險增加了配偶生育保險待遇保障。“以前生孩子都是個人來負擔,以后不用了,有國家。”浩雪博士解釋,比如你工作了,參加了生育保險,但是你的太太沒有工作,如果生孩子的話,同樣能夠享受生育保險待遇,其因為生孩子而產生的醫療費用,將按照生育保險的相關規定進行報銷。

難道生育保險不僅僅惠及參保人,還要惠及非參保人?實際上,生育保險是男女職工都參加,女職工生孩子可以享受生育醫療費用以及生育津貼,而男職工生不了孩子可享受的只有區區幾天產假和工資,現在通過其配偶生育保險待遇,也體現了一種公平。

不過浩雪博士解釋,生育保險待遇包括兩塊,生育醫療費用和生育津貼,而全職太太享受的是生育醫療費用,其生育津貼這一塊并不包含在內。

2、沒有社保 單位走佬

工傷事故由基金先行墊付

條文:職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。

解讀:今后發生工傷事故,工人不用怕自己沒有參加工傷保險,也不用擔心單位走佬,巨額醫藥費沒有人來支付,只要安心治病,其他由工傷保險基金來搞掂。浩雪博士解釋,這一條體現的就是“救人要緊”,不管責任屬誰,傷病不能耽擱。但是并不是說單位或者第三方就此可以逃脫責任。在工傷保險基金先行支付后,社會保險經辦機構有權向單位和第三人進行追索。

“先行墊付將給社保基金帶來極大的壓力。如果經辦機構不作為的話,社保基金可能就會沒錢,所以今后社保的執法力度肯定會加強。”深圳大學法學院教授侯玲玲預測。

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