創(chuàng)造條件讓社會辦醫(yī)“動”起來

近日，北京環(huán)球中醫(yī)醫(yī)院擬向社會拍賣的消息，引起廣泛關(guān)注。這是一家一級非營利民營社區(qū)醫(yī)院，此前已經(jīng)營十余年，醫(yī)院所在社區(qū)約有30萬人居住，此次拍賣起拍價為300萬元。北京市衛(wèi)生局對此回應(yīng)稱，依據(jù)現(xiàn)有法規(guī)，民營醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)不能被轉(zhuǎn)讓和出賣；拍賣方則表示，希望借機(jī)推動政府部門修改法規(guī)，若遭拒絕則會改變拍賣標(biāo)的物，轉(zhuǎn)拍合作權(quán)。

非營利性民營社區(qū)醫(yī)院公開拍賣，對潛在買家有很大的吸引力。一方面，作為民辦非營利機(jī)構(gòu)，醫(yī)院享有免稅政策；另一方面，如果新辦一張私立醫(yī)院許可證，至少需要花費(fèi)一年時間，購買現(xiàn)成的醫(yī)院會簡單得多。在國家鼓勵社會辦醫(yī)的大背景下，類似的民營社區(qū)醫(yī)院肯定會陸續(xù)增多，如果能夠通過拍賣流轉(zhuǎn)的方式盤活醫(yī)療資源，有可能帶來積極的正面效應(yīng)。

然而，北京環(huán)球中醫(yī)醫(yī)院拍賣遭遇政策栓塞，幾乎是毫無懸念的事。按照1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得出賣、轉(zhuǎn)讓或出借，也就是說，北京環(huán)球中醫(yī)醫(yī)院不可能通過拍賣的方式轉(zhuǎn)換東家及經(jīng)營權(quán)。不過，這場被寄予厚望的拍賣遇阻，恰恰說明當(dāng)前的制度建設(shè)工作尚有待改進(jìn)，亟須創(chuàng)造條件讓社會辦醫(yī)“動”起來。

目前，國家明確鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療也是大勢所趨，但相關(guān)法律法規(guī)卻沒有及時跟上。最突出的一個問題是，目前的制度僅從資歷許可、免稅等方面鼓勵社會辦醫(yī)，但社會辦醫(yī)在破產(chǎn)、收購等程序方面至今沒有明確的法律規(guī)范。退出機(jī)制不健全，給一些有退出需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營者出了難題，也使得一些不規(guī)范的私下轉(zhuǎn)讓“應(yīng)運(yùn)而生”。

另一個問題在于，各地對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)歸屬劃分并無定例，這也制造了不少亂象。例如，云南省為鼓勵社會資本辦醫(yī)，允許“出資人可從辦醫(yī)結(jié)余中取得合理回報”；成都市也規(guī)定，民營非營利性醫(yī)院發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更，“允許投資者收回投資”；但北京市今年初出臺的“社會辦醫(yī)18條新政”規(guī)定，民營非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)注銷時的清算資產(chǎn)應(yīng)予以捐贈。

發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的積極效應(yīng)毋庸贅言，但盤活社會資本辦醫(yī)的前提，是要有健全的制度保障。北京這場懸而未決的醫(yī)院拍賣，恰如一張試紙，檢測出了目前鼓勵社會辦醫(yī)政策所存在的法律漏洞和管理缺陷。只要這些制度建設(shè)層面的短板不能及時補(bǔ)齊，只要缺乏穩(wěn)妥的退出機(jī)制和靈活的流轉(zhuǎn)機(jī)制，社會資本在進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域時必定會有所顧慮，這會讓政策大打折扣。

事實上，早在2007年就已有學(xué)者向國務(wù)院提交建議，希望對實施18年都沒有修訂過的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和相關(guān)法規(guī)予以修訂。北京環(huán)球中醫(yī)醫(yī)院拍賣過程中暴露出的問題，再次證明了完善制度的緊迫性。希望有關(guān)部門能夠?qū)Υ艘鹬匾暎暽鐣Y本辦醫(yī)的新形勢和新問題，從制度建設(shè)上予以規(guī)范。唯有如此，社會辦醫(yī)才能真正充分地激發(fā)出“正能量”。

湯嘉琛 （媒體評論員）